A artrose e a artrite son enfermidades caracterizadas por cambios patolóxicos nas articulacións, con todo, a diferenza entre artrite e artrite é significativa. Para comprender a diferenza entre artrite e artrose, é necesario ter en conta os factores etiolóxicos, a patoxénese, os síntomas da artrite e a artrose. O tratamento da artrose e da artrite tamén ten diferentes enfoques.
Que é a artrite, a artrose? Como se manifestan as lesións articulares na artrite e na artrose, cal é a diferenza? Na artrose e na artrite, as diferenzas débense ao mecanismo de aparición de cambios patolóxicos.
O tratamento da artrose e da artrite é multicompoñente a longo prazo. Moitas veces, como resultado dun tratamento prematuro, a artrite e a artrose poden considerarse como etapas sucesivas do proceso patolóxico. Unha vez entendido o que son a artrite e a artrite, determinaremos as diferenzas entre artrite e artrite.
Artrite, clasificación
A artrite - debido a cambios inflamatorios, combina a patoloxía das propias articulacións e é un síntoma doutras enfermidades que ocorren coa súa derrota. Como tratar a artrite depende de establecer a causa que causou o proceso inflamatorio.
Segundo o factor etiolóxico, hai:
- Primaria - reumatoide, artrite reumatoide, espondilite anquilosante, enfermidade de Still, outros.
- Secundario - complicacións dun proceso infeccioso e non infeccioso (reactivo coa infección por clamidia, hepatite, enfermidades do tracto gastrointestinal, lesións sépticas).
Segundo o número de articulacións afectadas:
- Monoartrite - coa derrota dunha única articulación.
- Poliartrite - cando un grupo de articulacións está afectado.
Pola natureza do curso da enfermidade:
- Artrite aguda - cunha imaxe clínica vívida de cambios inflamatorios no tecido conxuntivo da articulación.
- Subagudo - unha opción intermedia, a fase de resolución dunha condición aguda.
- Artrite crónica - cun cadro clínico borrado, un curso lento, períodos de atenuación e exacerbación.
Osteoartrite, clasificación
A artrose deformante, a artrose reumatoide ou a artrose é unha enfermidade baseada en cambios dexenerativos asociados á destrución de todas as estruturas articulares, cartilaxe, ligamentos, músculos, tendóns e ósos. Esta é a principal diferenza entre a artrose das articulacións e a artrite, que leva a deformidades irreversibles das superficies articulares afectadas, a disfunción e a discapacidade do paciente.
- Idiopático - sen causa coñecida. O proceso patolóxico baséase nun mecanismo de dano autoinmune (artrosis reumatoide primaria en pacientes novos).
- A osteoartrite secundaria é o resultado de trastornos metabólicos, traumas e inflamación. Por exemplo, a artrite reumatoide que xurdiu despois de sufrir a artrite reumatoide.
Artrite, causas
Os factores de risco son:
- Violación dos procesos metabólicos no corpo.
- Factor de predisposición hereditaria.
- Enfermidades infecciosas.
- Estados de inmunodeficiencia, presenza de enfermidades autoinmunes, manifestacións alérxicas.
- Aumento da carga no sistema musculoesquelético debido á actividade profesional, compoñente traumático.
Artrose, causas
Os factores de risco para desenvolver artrose son:
- Idade. A artrose é unha enfermidade das persoas maiores, con excepción da artrite reumatoide, que ocorre na adolescencia. Segundo as estatísticas da OMS, preto do 10% da poboación mundial sofre artropatías.
- Sobrecarga física, lesións, exceso de peso, que aumenta a carga sobre a articulación. As articulacións grandes sofren máis que outras: cadeira - coxartrose, xeonllos - gonartrose.
- Factor hereditario: características dos procesos metabólicos, estrutura do tecido cartilaginoso.
- Procesos inflamatorios anteriores sen terapia adecuada.
Artrite, síntomas
Independentemente da causa da enfermidade, os signos da enfermidade teñen un cadro clínico similar na fase aguda do proceso e durante o período de exacerbación do curso crónico da enfermidade.
- A dor é o primeiro síntoma. Ten unha intensidade diferente, máis frecuentemente é permanente, non depende da actividade física.
- Hiperemia da pel da zona articular, aumento da temperatura local (a zona articular quente ao tacto), edema pronunciado.
- A presenza de derrame (fluído) na cavidade da bolsa articular. O exame microbiolóxico e citolóxico do fluído da cavidade inflamada é importante para o diagnóstico, establecendo o factor causante. As articulacións do xeonllo son máis comúnmente afectadas. A presenza dunha natureza inflamatoria do fluído dentro da cápsula articular é a diferenza entre a artrite e a artrose da articulación do xeonllo.
- Manifestacións extraarticulares da enfermidade subxacente: febre, dano vascular - vasculite, válvulas cardíacas, enfermidade pulmonar - alveolite, pulmonite, dano renal - nefrite, manifestacións cutáneas, cambios hematolóxicos - anemia, aumento do número de plaquetas no sangue periférico.
- Limitación do rango de movemento na articulación, disfunción.
Osteoartrite, síntomas
Os síntomas da artrose son causados por desnutrición prolongada, abastecemento de sangue á placa cartilaxinosa. A cartilaxe perde a súa elasticidade, faise máis delgada, mentres que os crecementos - osteofitos - fórmanse a partir do tecido óseo dentro da cavidade articular, deformando irreversiblemente a superficie articular, interrompendo a funcionalidade, causando dor e limitando significativamente a mobilidade.
- Dor. O inicio da enfermidade caracterízase por unha intensidade moderada, dor, dor constante. O fortalecemento da síndrome da dor está asociado a un aumento dos cambios distróficos na cartilaxe e deformidades. A dor pode variar, ser temporal: desde a rixidez da mañá, ata constante e diminuír durante o día. Un aumento rápido e intenso da dor é un sinal de mal pronóstico.
- deformación visible.
- Trastornos funcionais: flexión, extensión.
- Crunch característico ao moverse.
- O desenvolvemento da inmobilidade da articulación leva á discapacidade dos pacientes.
A osteocondrose é unha condición patolóxica común da columna vertebral, baseada nos mesmos cambios na cartilaxe que na artrose.
Diagnóstico
O diagnóstico de artrite e artrose ten como obxectivo identificar a causa subxacente da enfermidade, determinar o grao de actividade do proceso, avaliar o prognóstico e a eficacia do tratamento e diagnosticar oportunamente as complicacións da enfermidade.
O complexo de probas diagnósticas inclúe probas clínicas xerais de laboratorio, estudos instrumentais do fígado, riles, medidas de diagnóstico de raios X, estudos microscópicos e bacteriolóxicos.
- As características distintivas da artrite de diversas etioloxías son: un aumento da taxa de sedimentación de eritrocitos, un aumento do nivel de leucocitos no sangue periférico, o que permite determinar a gravidade dos cambios inflamatorios, un aumento da proteína C reactiva no plasma sanguíneo. - unha importante proba de diagnóstico de laboratorio.
- O exame de raios X permítelle ver unha imaxe característica das superficies articulares inflamatorias.
- A resonancia magnética é o método máis informativo para detectar cambios inflamatorios dentro da cápsula articular.
- Utilízase ecografía Doppler.
- En casos difíciles, é posible realizar unha artroscopia co propósito de diagnóstico diferencial e tratamento.
Un método bastante informativo que permite establecer un diagnóstico, diferenciar artrose ou artrite, é un exame de raios X. Dependendo dos cambios identificados, o grao de deformación da cartilaxe intraarticular e o ancho do espazo articular, distínguense catro graos de cambios patolóxicos na artrose.
Artrite, principios de tratamento
O tratamento da artrite é a longo prazo, o obxectivo principal é curar a enfermidade que causou cambios inflamatorios na cápsula articular ou lograr un curso da enfermidade sen recaídas a longo prazo, evitar o desenvolvemento de cambios irreversibles, deformidades, mellorar a calidade. e esperanza de vida dos pacientes.
Para o tratamento úsanse amplamente:
- Métodos médicos de influencia. Dependendo do factor etiolóxico, úsanse os seguintes: antibacterianos, antiinflamatorios non esteroides, hormonas, a introdución de medicamentos antiinflamatorios directamente na cavidade articular, en formas graves de enfermidade reumática, prescríbense medicamentos quimioterapéuticos.
- Tratamento non farmacolóxico. Un papel importante desempeñan os exercicios de fisioterapia, o cumprimento dunha dieta, un estilo de vida saudable: deixar de fumar, alcohol, fisioterapia, coidados ortopédicos oportunos e corrección de trastornos existentes, prevención de exacerbacións de enfermidades concomitantes.
- O método cirúrxico non é o método de elección no tratamento. Este é un medio para axudar aos pacientes en casos particularmente difíciles - co desenvolvemento de complicacións graves, síndrome de dor severa, ineficacia dos dous primeiros métodos de tratamento. Ten limitacións e certas indicacións para a cita.
Osteoartrite, tratamento
A artrose reumatoide trátase nun complexo que inclúe:
- Terapia non farmacolóxica. Na artrose reumatoide, o tratamento inclúe exercicios de fisioterapia, fisioterapia, réxime de protección, redución de carga, dieta, perda de peso.
- O tratamento médico está asociado co alivio da dor. Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides, os medicamentos hormonais prescríbense con máis frecuencia.
- Métodos cirúrxicos de tratamento: plástico, artrodese, prótesis de grandes articulacións (xeonllos, cadeira).
Prevención de exacerbacións
Debido á posibilidade dun curso prolongado e crónico da enfermidade, o desenvolvemento de complicacións, independentemente da causa da súa aparición, os pacientes están suxeitos a unha observación constante ou a longo prazo, medidas de rehabilitación deseñadas tendo en conta as características individuais e a natureza da enfermidade. a enfermidade.
Valores preventivos importantes son:
- Tratamento de enfermidades inflamatorias do sistema músculo-esquelético, un complexo de medidas de rehabilitación despois de lesións.
- Restricción de cargas, estilo de vida saudable, nutrición racional adecuada como factor de loita contra o exceso de peso.
- Corrección ortopédica oportuna das deformidades óseas adquiridas no curso da vida.
Lembre, ao primeiro sinal de problema, é importante contactar a un especialista de forma oportuna. O inicio tardío do tratamento aumenta o risco de posibles consecuencias negativas da enfermidade.